Det vises til forslagene i Dokument 8:103 S (2025-2026) Representantforslag om å sikre tilfluktsrom på norske sjukehus:

  1. Stortinget ber regjeringa straks gje føringar til helseføretaka om at alle nye sjukehus i Noreg skal byggjast med tilfluktsrom, og seinast innan mai 2026 innføre eit klart regelverk om utforming og innhald.
  2. Stortinget ber regjeringa straks gje føringar til helseføretaka om at alle eksisterande sjukehus skal sikrast tilfluktsrom, og at dispensasjon som er gitt om dette, skal takast tilbake, og seinast innan 1. mai 2026 innføre eit klart regelverk om utforming og innhald.
  3. Stortinget ber regjeringa utgreie og sikre ei særskilt finansiering av tilfluktsrom på sjukehus, for å unngå at dette går ut over drift og pasientbehandling, og informere Stortinget på eigna måte.
  4. Stortinget ber regjeringa sikre naudsynte justeringar i Sykehusbygg HF sine modellar for framskriving av aktivitet i sjukehus, slik at framtidige sjukehusbygg får tilstrekkeleg kapasitet til pasientbehandling og naudsynte arbeidsrom og areal for dei tilsette.

Oppsummering og konklusjon:

Justis- og beredskapsdepartementet og Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap jobber med nye anbefalinger for bygging av tilfluktsrom. Justis- og beredskapsdepartementet har opplyst at de vil sende forslag til ny forskrift på høring så snart som mulig (jf. Dokument nr. 15:1267 (2025-2026)). Arbeidsgiverforeningen Spekter understreker viktigheten av rask avklaring i saken og at spørsmålet om bygging av tilfluktsrom på sykehus behandles gjennom ordinære budsjettprosesser.

Det foreslås i representantforslaget at alle eksisterende sykehusbygg og nye sykehus skal bygges med tilfluktsrom. Forslaget er fremmet uten at det medfølger finansiering. Dette er forslag med store økonomiske konsekvenser for eksisterende og pågående byggeprosjekter i sykehusene som krever nærmere utredning. Helse Sør-Øst har i brev til Helse- og omsorgsdepartementet redegjort for at planlegging av nye sykehusprosjekter er basert på gjeldende regelverk. Bygging av tilfluktsrom er hverken lagt inn i byggeplaner, lånesøknad eller HSØ sin økonomiske langtidsplan. Dersom de regionale helseforetakene blir pålagt å inkludere tilfluktsrom i pågående prosjekter og eksisterende bygg uten at det medfølger finansiering vil det kunne bety stans i pågående byggeprosjekter og behov for omfattende omstilling av sykehusenes økonomi. Det er naturlig at Stortinget avventer høring fra Justis- og beredskapsdepartementet og i den grad resultatet av den prosessen gjør at det skal bygges tilfluktsrom må det finansieres særskilt over statsbudsjettet som tilskudd.

Regjeringen har etter NATO-toppmøtet i Haag 2025 gått inn for å bruke 5 prosent av BNP til forsvarsrelaterte formål, hvor 1,5 prosent vil gå til tiltak i sivil sektor som bidrar til å understøtte militær evne og styrke motstandsevnen. En mulighet kan være at midler til å finansiere tilfluktsrom medregnes i den forpliktelsen som ligger i å bruke 1,5 pst. av BNP til tiltak i sivil sektor, jf. over.

Det foreslås i representantforslaget å utrede og sikre en særskilt finansiering av tilfluktsrom, for å unngå at dette går ut over drift og pasientbehandling. Arbeidsgiverforeningen Spekter viser i denne sammenheng til at Stortinget tok stilling til spørsmålet om å utrede et skille mellom drift og investering ved behandling av Innst. 102 S (2025-2026) der følgende forslag fikk flertall: “Stortinget ber regjeringen legge frem forslag til en ny helhetlig finansieringsmodell for sykehus som sikrer at sykehusinvesteringer ikke skal gå på bekostning av driften av sykehusene. Stortinget ber om at minst et av alternativene som legges frem innebærer å skille drift og investeringer, at nye sykehusbygg skal besluttes av Stortinget og helt eller delvis finansieres over statsbudsjettet.”

Det foreslås i representantforslaet å justere modeller for framskriving av aktivitet i sykehus. Sykehusbygg har siden 2014 forvaltet framskrivningsmodell for somatiske spesialisthelsetjenester. Modellen ble revidert i 2023, og hadde aktiviteten i 2022 som grunnlag. SSB sin befolknings-framskriving fra 2022 ble lagt til grunn, og modellen har tidsperspektivet frem til 2040. Arbeidet har vært utført av en nasjonal faggruppe bestående av representanter utnevnt av de fire regionale helseforetakene, KS, brukerrepresentanter, tillitsvalgte og med Helsedirektoratet som observatør. En analysegruppe med representanter fra de regionale helseforetakene, KS og Sykehusbygg HF har understøttet arbeidet. Det går fram av styresak i Helse Sør-Øst fra desember 2023 at det ligger flere usikkerhetsfaktorer i en framskrivning med et langt tidsperspektiv. Modellen vil derfor være gjenstand for regelmessig monitorering av utviklingen og revisjon for å sikre et godt beslutningsgrunnlag. Modellen er med andre ord ikke låst frem til 2040.

Avsluttende vurdering:

Arbeidsgiverforeningen Spekter vil frarå at det fattes vedtak som ikke er utredet samt at omfattende og kostnadsdrivende vedtak fattes uavhengig av ordinær budsjettprosess. Arbeidsgiverforeningen Spekter mener det er riktig å avvente forslag fra justisdepartementet og i den grad resultatet av den prosessen gjør at det skal bygges tilfluktsrom må disse finansieres særskilt gjennom tilskudd over statsbudsjettet.