I dag la Kommunekommisjonen frem sin første delrapport. I rapporten foreslår kommisjonen flere ulike tiltak som Spekter tidligere har løftet fram.

Kommisjonen ønsker blant annet å fjerne lærernormen, fjerne kravene i helse- og omsorgstjenesteloven som lister opp hvilke typer kompetanse kommunene må ha knyttet til seg, og legge øremerkede tilskudd inn i de ordinære overføringene til kommunene.

– De siste årene har vi sett flere eksempler på at det fattes rikspolitiske vedtak som i stor grad berører kommunene, men hvor det ikke følger med ressurser, det ikke er vurdert hvilket bemanningsbehov det skaper og hvilke konsekvenser det gir for andre deler av velferdstjenestetilbudet. Når staten for eksempel fastsetter bemanningsnormer, mister den enkelte kommune friheten til å bruke ressursene på den måten de selv mener er riktig for dem. Derfor bør bemanningsnormen fjernes, ikke bare i skoleverket, men også i barnehagene, sier Stende.

Forsvarlighetskravet gjelder

Dagens helse- og omsorgstjenestelov lister opp en rekke områder kommunene har ansvaret for, og slår fast at for å oppfylle ansvaret «skal kommunen ha knyttet til seg lege, sykepleier, fysioterapeut, jordmor, helsesykepleier, ergoterapeut og psykolog». Det er denne opplistingen kommisjonen nå foreslår å fjerne.

– Kommunene vil uansett måtte innfri et forsvarlighetskrav til helse- og omsorgstjenesten, men med kommisjonens forslag vil kommunene i større grad kunne bestemme selv hvordan kravet skal innfris - enten alene eller i samarbeid med andre kommuner eller på andre måter, sier Stende.

Mange kommuner samarbeider allerede i dag for å sørge for at pasientene får gode og trygge helse- og omsorgstjenester av kvalifisert helsepersonell, og Stende mener slike samarbeidsformer bør videreføres. På sikt mener han likevel det er nødvendig med en ny debatt om kommunestrukturen i Norge.

– Ifølge Generalistkommuneutvalget klarer ingen av kommunene i Norge å ivareta alle lovkrav. En tredjedel av dagens kommuner har nå flere lovkrav å oppfylle, enn de har innbyggere, i følge KS. Utvalget mente at større kommuner er det tiltaket som på best måte vil opprettholde generalistkommuneprinsippet. Jeg håper kommunekommisjonen ser hen til dette behovet i sin neste rapport, og kommer med anbefalinger knyttet til strukturreformer, sier Stende.