– For mange pasienter blir kasteballer mellom ulike nivåer

– Vi har en sterk og god felles helsetjeneste i Norge. Vi har et godt utgangspunkt. Men vi har også utfordringer som vi ikke kan skyve foran oss hvis vi også i fremtiden skal ha helsetjenester i verdensklasse, sa helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre på Spekters sykehuskonferanse.

Det er grunnen til at regjeringen har satt ned Helsereformutvalget, fortalte Vestre. Han var opptatt av at helsesektoren må fortsette å levere tjenester som i tråd forventingene befolkningen har. – Hvis vi kommer i utakt med befolkningen vil flere i befolkningen over tid etterspørre andre tjenester, sa Vestre, som fryktet en todeling av helsevesenet.

– For mange blir kasteballer

I likhet med mange andre innledere på konferansen var statsråden opptatt av samhandlingen mellom sykehusene og kommunene. – For mange pasienter blir kasteballer mellom ulike nivåer, sa han. – Innbyggerne våre skal ikke måtte forholde seg til om tjenestene de mottar kommer fra kommunen eller spesialisthelsetjenesten. Derfor er det paradoksalt at det i dag er nærmest vanntette skott mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten.

Vestre slo også fast at helsetjenesten alltid har vært og alltid vil være demokratisk styrt.

– Det vi har advart mot, og vil fortsette å advare mot, er at man styrer helsetjenesten etter innfallsmetoden eller etter enkeltsaker – enten ved å pålegge tiltak uten å bevilge penger, eller ved å gjøre faglige spørsmål til politiske spørsmål, sa han.

– Hvis Stortinget skal avgjøre spørsmål som i sin karakter er er medisinskfaglige så risikerer vi både dårlige og dyrere tjenester, og at beslutningene går ut over kvaliteten og pasientsikkerheten, slo han fast.

– Fleksibel og demokratisk modell

De to tidligere helse- og omsorgsministerne Ingvild Kjerkol og Bent Høie løftet frem fordelene og fleksibliteten ved dagens modell. – Jeg har ikke møtt én tidligere helseminister som ikke har likt modellen, sa Kjerkhol, som også kunne fortelle at hun fått anledning til å teste fleksibiliteten i modellen da hun satt i regjering med Senterpartiet.

Høie løftet frem hvordan modellen har klart å takle den enorme økningen både i antall behandlinger og i investeringene i sykehusene. Han var heller ikke enig i kritikken om at modellen har et demokratisk underskudd. – Jeg mener tvert imot. Denne modellen er åpen for så mye politisk styring som Stortinget ønsker, sa han.

– Politikken må tenke på helheten

Et politikerpanel bestående av representer fra helse- og omsorgskomiteen på Stortinget diskuterte så forventningene til Helsereformutvalget og forbedringer av helseforetaksmodellen.

Truls Vasvik fra Arbeiderpartiet var opptatt av politikken må tenke på helheten.

– Det er gode intensjoner bak alle forslag, men innfallsmetoden er en dårlig måte å løse utfordringene på, sa Vasvik. Han etterlyste også svar på hva alternativet til dagens helseforetaksmodell skal være. – Jeg har ikke sett noen gode løsninger, sa han.

Vasvik var også usikker på om sykehus rundt omkring i landet vil komme bedre ut av finansieringsdiskusjonen om alle beslutningene skal tas av Stortinget.

– Når vi ser det som er bygget de siste årene, så er det ikke gitt at vi hadde fått den utbyggingen om det var styrt fra Stortinget, sa han. Han ga uttrykk for at han forstår kritikken mot finanseringsmodellen. – Men det er ingen kommuner som ikke tar opp lån for å bygge en skole, sa han. – Kommunene gjør akkurat det samme som sykehusene.

– Systemkritiske, men ansvarlige

Kjersti Toppe fra Senterpartiet og Kristian August Eilertsen fra Frp er de som var tydeligst på at de ønsker seg en alternativ styringsmodell for sykehusene. Men de er uenige om hvilken modell som skal velges. – Vi er opptatt av den folkevalgte styringen, sa Toppe, som også blant annet ønsker seg en annen finansieringsmodell.

Eilersen var enig i ønsket om en ny finansieringsmodell. – Vi er opptatt av at tiden før pasientbehandling må ned, sa han, og la til at han ønsker å fjerne de regionale helseforetakene.

Erlend Svardal Bøe fra Høyre var opptatt av man ikke må ta utgangspunkt i et organisasjonskart, men i oppdraget til helsetenesten. Han ønsket også å diskutere finansieringsmodellen. – Jeg tror ikke min landsdel vinner kampen mot andre landsdeler i Stortinget, sa han. – Vi skal være systemkritiske til helseforetaksmodellen, men vi må være ansvarlige når vi gjør endringer.

Se hele konferansen her: